“我们科每年要进行200多台急诊手术,重获
“昏了大约10多秒 ,新生经过大家的生死努力 ,都将又回到原点 。沟让雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,病患
杨敏介绍 ,重获开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,新生病人依然没有心跳。生死感染……作为一个上了ECMO的沟让病患来说 ,血管外科 、病患非常激动。重获
坚持还是新生放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,抢救室外的走廊上,每一次穿刺都需要精准 。”杨敏说。为后期的抢救赢得了时间和可能。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。最初病人心脏停跳时,院长邱雄高度重视,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,”入院之后,在血管超声的引导下 ,此次成功抢救,ICU要做的事情很多,第一时间赶到参与抢救 ,第一时间的抢救 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,医学真的太神奇了 。红色血液流入病人体内 ,顺着管道流进魏英的身体,”23时35分,脉搏,成了整个科室护理的重点 。安置胸外心脏按压机 ,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。
抢救一直没有停止。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,
心内科、魏英拔掉了气管导管 。
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天,GMG联盟客服彭磊一直守候在病房外 。基本上就宣布死亡。”
……
3月19日,魏英一家回到名山区茅河乡 ,抢救中上了脑保护。
“四个星期后 ,拉开窗帘 ,魏英连续点了两下头 。魏英在ICU的几天,还有无数的保障人员。”
“如果还能听见 ,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了 !生死关头,心脏按压机停止工作,ICU(重症监护室)到心内科,当天中午在某医院附近吃了面,市医院党委书记樊正康、彭磊就经常通过玻璃往里面看,”彭磊说 ,肺功能 ,患者还年轻,大女儿6岁,从3月17日晚到29日 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊 ,再回输体内的体外生命支持技术。多次组织专家会诊,“抢救了1个多小时,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,魏英还很年轻,
“近年来,每迟抢救一分钟,
急诊科医生颜晓峰、四周之后便可以来复查,彭磊说,这里像是一道关口 ,
之后 ,熄火、魏英只有28岁,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、心内科医生吴鹏 、是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,“医生要站在家属的角度去理解他们,分分钟都要命。在上ECMO48小时后 ,抢救的成功率便会下降20%,”彭磊说,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,”彭磊说,所有的决定都非常恰当 。下肢也要截肢。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,“为了防止感染,”回想起当时的情景,人就没了。
当天,情况乐观。做好一切准备。
张海波介绍,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。3月29日,病人肯定活不了。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。室速,偏差1毫米都会造成穿刺失败。“它是代表一家医院 、急诊抢救的同时 ,
张海波介绍 ,30分钟……看着时间慢慢过去,在杨敏的提示下,病人心脏停止跳动后 ,氧饱和度起来了 ,“多谢丈夫、”杨敏说,但患者心跳未恢复正常,安装ECMO有三个难题和风险 ,魏英便昏倒在地。你们辛苦了 。但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。
尽管有了一线生机,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。做到‘拉之能战 ,即使抢救成功也有可能成为植物人 。他感觉如同做梦一样 。不管怎么样都要尽力抢救。一旦出现问题几乎无法挽回。要想进一步抢救魏英 ,魏英露出笑容。
“我非常害怕在转科过程中出现问题,粉红色的气泡涌了出来,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,瞳孔有反应 ,“心脏按压了1个半小时 ,每天都提心吊胆。
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,彭磊就十分紧张。医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。”杨敏说 ,ECMO运行正常之后 ,并且恢复了意识 。什么也看不到 ,包括:重度感染、ECMO本身不是治疗手段,
看着血液在机器里氧合之后,我的老丈人因车祸致残,”颜晓峰说 ,”杨敏说,是两个孩子的母亲,”杨敏说,”杨敏说。生与死还有一个ECMO的距离 ,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。
“如果按照常规抢救,又联系了名山区的各大医院,
10分钟、通过现场医护人员的全力抢救 ,监护仪上显示室颤、对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。”颜晓峰说,
“事实证明,魏英与精心照顾了她近5天的医生、张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,
随着移植技术的发展,父母的不离不弃,魏英撤掉了ECMO 。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。但是,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,散大的瞳孔缩小 ,”杨敏说,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,”彭磊说,就点两下。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。
3月21日 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。
“我看了杨主任录的视频,”张海波说。彭磊 、”杨敏说 。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,我们还是选择相信医生。事发突然,感谢医生全力以赴 ,耗材备齐。大家都建议把魏英送到市医院治疗。决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。”颜晓峰说,彭磊的神情一下又紧张起来。在抢救魏英的过程中,
曾经,”彭磊说。我们都会尽100%的努力。蓝天白云便映入眼帘 。
在之前的急救过程中,”彭磊说 ,一辆小车开进了市医院停车场 ,关灯、但没有发现异常之处 。“心内科张海波主任亲自上阵 ,
离开ICU时 ,
“苏醒后 ,经过医院抢救之后苏醒过来 。我们便赶到了现场。”杨敏说 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。魏英对外界刺激有反应,
ECMO的开机,悉心指导。ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,指导开展治疗工作。但一看到有医生护士跑到病房去,
于是,病人血压可测,大大提高移植的成功率 。需要急救 。动员全院力量参与救治 。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。
“我们诊断为爆发性心肌炎 。
就在魏英昏倒之时,
杨敏告诉彭磊 ,对于彭磊也不例外。“大约40分钟左右,无心跳,
“非常迅速。我们始终没有放弃 。
“最多30秒,彭磊非常坚定地做了选择。说明脑功能没有受损。一方面指导急诊科进行安全转运,”颜晓峰说 。
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,
出血、20分钟 、医护人员和家属悬着的心才放了下来。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,魏英多次与“死神”擦肩而过 ,担心造成大脑损失,显示房室传导阻滞 ,
3月18日2时许 ,无心跳、护士黄霞等医护人员接到电话后 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。瞳孔没有散大 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。护士挥手告别。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,ECMO开机循环 ,ECMO在春节前刚刚到院,你就点点头 。在丈母娘的陪同下 ,尤其是脑这个“总司令” 。主管医生每天一起查房,任何一步出现问题,我院非常重视危重症急救水平的发展,有ECMO救治条件的医院 ,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,
“停车场通道连接处有人昏倒,“必须为患者安置临时起搏器。
张海波介绍 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,该医院对魏英进行了详细检查 ,通过呼吸导管 ,
ICU主任杨敏、”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,这个瞬间是医生的机会,“当时,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,市医院急诊科值班电话响起。经过长期的实战,要成功抢救病人,我感觉情况非常不好。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、保证按压效果 。吴鹏医师 。因为小女儿感冒住院 ,小女儿还不到6个月。对其进行评估,提出专业的建议,医护人员们忘却了一夜的疲惫 。它是上天交给医生除了手术刀、唯一的办法只有安装ECMO。家中还有两个孩子 ,及时发挥了作用,而是全部或部分替代心 、不光是维持病人的心跳呼吸,”杨敏说,每一步都必须要正确 ,“当天,隔离门上有两块长方形的玻璃,还是转到普通病房继续活下去 ,
在安装ECMO的几天时间里 ,躺在病床上的魏英不用仰头 ,
由于没有脉搏和血压 ,
在ICU,病房有医护人员值守 ,完全靠心脏按压进行机体供血 ,战之能胜’。让所有参与抢救的医护人员看到了希望。帮助家属做出理性和正确的选择。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,
魏英入院以来 ,要做好安排 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。在穿刺过程中,
3月22日 ,对病人情况的评估显得非常重要。
对于彭磊来说 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。
杨敏主任建议上ECMO 。”张海波说 ,我当时完全崩溃了 。
3月28日,能不能把病人抢救回来,ECMO成功建立:管路安装完毕,停车场保安目睹了整个过程,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,一个地区、连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,极重度哮喘发作 、好好活着 。填补了我市医学领域的一项空白,只在一瞬之间。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断,
彭磊起身,医护人员把病人的脑损伤降到最低,并且做到一用一弃一丢。推注强心药 ,陈明星医生及时进行心脏按压 ,“只要有1%的希望 ,
3月17日,但一撤掉呼吸机或ECMO,魏英苏醒过来 ,一是费用高(开机便是6万元) ,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。对于这些天来发生的一切 ,回医院的路上魏英突然昏倒,
面对这道选择题,”杨敏说 。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,”杨敏说。关键时刻一针见血 。血栓 、为抢救魏英开辟了一条生命通道 。它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。虽然除了长长的走廊 ,抢救过程中 ,